Медицинские болезни - дыхательная недостаточность

Дыхательная недостаточность

У больных с острой дыхательной недостаточностью с нарастающей гипоксемией (недостаток кислорода) и гиперкапнией (избыток углекислого газа) чувствительность дыхательного центра часто снижается.

Для предотвращения этого осложнения необходимо соблюдать определенную осторожность во время дачи кислорода больным с тяжелой дыхательной недостаточностью, особенно больным с выраженной эмфиземой легких, в частности вовремя их перевозки в стационар. При даче кислорода через носовой катетер, соединенный с кислородным баллоном, снабженным редуктором и увлажнителем, опасность эта значительно меньше, так как концентрация его в дыхательных путях при этом способе введения значительно ниже.

При отсутствии кислородного ингалятора кислород дается из кислородной подушки, соединенной с катетером. Рекомендуется давать кислород с перерывами, по крайней мере через час. В случае опасного уменьшения легочной вентиляции во время вдыхания кислорода следует прибегнуть к искусственному дыханию методом «рот ко рту» или «рот к носу».

Во избежание угнетения дыхательного центра и уменьшения объема легочной вентиляции введение морфина и других анальгетиков, снижающих активность дыхательного центра, абсолютно противопоказано. Даже малые дозы морфина или пантопона могут стать причиной полного угнетения дыхания. Поэтому же необходима максимальная осторожность при введении снотворных (барбитуратов) больным с угрожающей дыхательной недостаточностью.